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Selon la LAMal : loi sur l’assurance-maladie, les soins prescrits par un médecin ainsi que l’évaluation obligatoire des besoins et des soins requis sont à la charge des caisses maladie.
Selon l’OPAS : ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins : l’assurance maladie obligatoire prend entièrement en charge les montants horaires suivants (selon franchise et quote-part) :
Entretiens pour définir le type de soins nécessaires, réévaluations régulières, divers conseils. Certains actes en l’absence du client sont facturés aux mêmes conditions et tarifs que les évaluations en présence du client.*
Soutient psychiatrique, contrôle de santé, semainier, injections.
Donner les médicaments et/ou vérifier leurs prises.
Ces montants tarifaires sont décidés par le Département Fédéral de l’Intérieur (DFI).
La facturation des prestations LAMal s’effectue sur le mode du tiers payant. De ce fait, les factures sont directement envoyées à l’assurance-maladie du patient.
*Des prestations peuvent être effectuées en votre absence et donc ne pas correspondre forcément à une date de consultation ; il s’agit par exemple de coordination entre plusieurs intervenants ou des réévaluations de votre suivi, des rapports écrits à votre médecin,…
Les entretiens téléphoniques sont également facturés selon les tarifs ci-dessus, au même titre qu’une consultation.
Pour des questions de confidentialité, les données demandées dans ce formulaire sont générales.
Secteurs d’intervention
Vallorbe, Ballaigues, Lignerolle, Les Clées, La Russille, L’Abergement, Baulmes et environs
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